| 肾移植术后不明病原体感染导致急性肺损伤的治疗策略 |
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| 引用本文： | 屠国伟,罗哲,居旻杰,诸杜明,何义舟,许明,戎瑞明,朱同玉.肾移植术后不明病原体感染导致急性肺损伤的治疗策略[J].中国临床医学,2011,18(5):655-658. |
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| 作者姓名： | 屠国伟 罗哲 居旻杰 诸杜明 何义舟 许明 戎瑞明 朱同玉 |
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| 作者单位： | 1. 复旦大学附属中山医院麻醉科外科监护室,上海,200032
2. 复旦大学附属中山医院泌尿外科,上海市器官移植重点实验室,上海 200032 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金项目(编号:81070595); 上海市科学技术委员会基金(编号:09411952000,09DZ2260300,10DZ2212000); 上海市卫生局科研基金(编号:2009017) |
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| 摘 要： | 目的：探讨肾移植术后不明病原体感染导致急性肺损伤的临床特征及初始治疗策略。方法：分析20例肾移植术后不明病原体感染导致急性肺损伤患者的临床资料。予患者免疫抑制剂减量、抗感染联合中等剂量（1．5～2mg／（kg·d）的糖皮质激素综合治疗。对治疗前后的氧合指数、肺部影像学动态变化、移植肾功能进行比较。结果：20例患者住外科重症监护室的中位天数为7（5．25～8．5）d，总住院天数17．5（10．25～28．25）d。18例（90％）患者治愈出院，2例患者治疗无效病死。20例患者氧合指数的中位数从治疗前的219mmHg上升至300mmHg（P〈0．05）。患者的维持性免疫抑制剂减量后未见急性排斥反应发生。血肌酐中位数从治疗前的119μmol／L下降至90μmol／L（P〈0．05）。结论：免疫抑制剂减量、抗感染联合中等剂量的糖皮质激素综合治疗作为不明病原体感染导致急性肺损伤的初始治疗临床疗效良好。
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| 关 键 词： | 肾移植 急性肺损伤 糖皮质激素 无创正压通气 |
Therapeutic Strategies of Acute Lung Injury Induced by Unknown Pathogens after Renal Transplantation |
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| TU Guowei,LUO Zhe,JUMinjie,ZHUDuming,HE Yizhou,XUMing,RONG Ruiming,ZHU Tongyu.Therapeutic Strategies of Acute Lung Injury Induced by Unknown Pathogens after Renal Transplantation[J].Chinese Journal Of Clinical Medicine,2011,18(5):655-658. |
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| Authors: | TU Guowei LUO Zhe JUMinjie ZHUDuming HE Yizhou XUMing RONG Ruiming ZHU Tongyu |
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| Institution: | TU Guowei1 LUO Zhe1 JU Minjie1 ZHU Duming1 HE Yizhou1 XU Ming2 RONG Ruiming2 ZHU Tongyu2 1.Department of Anesthesiology,Surgical Intensive Care Unit,Shanghai 200032,China,2.Department of Urology,Shanghai Key Laboratory of Organ Transplantation,Zhongshan Hospital,Fudan University |
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| Abstract: | Objective:To investigate the clinical feature and initial strategies for acute lung injury(ALI) induced by unknown pathogens after renal transplantation.Methods: Twenty cases of ALI induced by unknown pathogen were treated with a 'bundle' including adjustment of immunosuppressive regimens,anti-infection therapy and moderate-dose corticosteroids(1.5-2 mg/kg/d).Their clinical data were analyzed.We took a close follow up of PaO2/FiO2,chest radiographs and renal graft functions.Results: The median length of sta... |
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| Keywords: | Renal transplantation Acute lung injury Corticosteroids Noninvasive positive pressure ventilation |
| 本文献已被 CNKI 维普 万方数据 等数据库收录！ |
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