不典型异位妊娠50例误诊分析

目的探讨异位妊娠误诊的原因,提高不典型异位妊娠的诊断准确率。方法对我院2002～2010年收治的50例不典型异位妊娠误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊为急性阑尾炎6例,宫内早孕、宫颈粘连经血逆流各5例,急性胃肠炎、月经不调、黄体破裂各4例,不全流产、出血性输卵管炎各3例,先兆流产、卵泡破裂、卵巢巧克力囊肿、盆腔脓肿、眩晕症各2例,子宫穿孔、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿扭转、肝破裂、脾破裂、弥漫性腹膜炎各1例。本组46例经手术治疗痊愈,病理诊断为输卵管妊娠破裂型21例、流产型18例,卵巢妊娠破裂5例,残角子宫妊娠2例;腹腔内出血最少200 ml,最多3500 ml。3例经反复B超检查、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测及阴道后穹隆穿刺检查确诊为异位(输卵管、卵巢)妊娠,予中西医结合治疗痊愈。1例因腹腔内出血过多,丧失抢救机会死亡。结论临床各科医生加强对不典型异位妊娠的认识,是减少此类疾病误诊的关键所在。