肿瘤标志物的跟踪检测在肺癌化疗中的应用价值

目的测定肺癌中腺癌、鳞癌及小细胞肺癌患者化疗前后癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化, 评价血清中3项肿瘤标志物水平在肺癌不同病理类型及治疗前后的表达意义。方法 用电化学发光法分别测定198例肺癌, 其中腺癌86例、鳞癌56例以及56例小细胞未分化肺癌患者化疗前后血清CEA、CYFRA21-1、NSE的水平, 再分别作对比分析。结果 3项肿瘤标志物在肺癌不同病理类型中CEA、CYFRA21-1、NSE总体比较均有差异, 其中腺癌CEA水平均高于其他类型(P＜0.01), 鳞癌CYFRA21-1水平高于其他类型(P＜0.01), 小细胞肺癌NSE水平高于其他类型(P＜0.01);治疗有效的肺癌患者治疗后3项标志物水平均明显下降, 而治疗无效者治疗前后均无明显变化或升高。结论 3项肿瘤标志物水平分别在腺癌、鳞癌及小细胞肺癌检测中明显升高, 在治疗有效组化疗后显著下降, 在治疗无效组无明显变化, 提示三种指标的测定有助于肺癌的病理分型, 预后评估, 疗效判定, 为临床医师选择和改进治疗方案提供依据。