以THP为主的联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤及非霍奇金淋巴瘤103例临床分析

目的：分析以吡柔比星（THP）为主的联合化疗方案对不同临床阶段的多发性骨髓瘤（MM）及非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及不良反应。方法：回顾性分析MM及NHL患者共103例。分为初发组、复发组和强化组。其中36例MM患者,采用VTD（THP联合长春地辛及地塞米松）方案化疗,共184个疗程。疗效评定参照欧洲血液和骨髓移植小组制定的MM疗效判断标准。采用CTOP方案（THP联合环磷酰氨、长春地辛及地塞米松）治疗了67例NHL患者,共化疗162个疗程。疗效评定采用WHO制定的实体瘤通用疗效评定标准。分别观察完全缓解（CR）率、部分缓解（PR）率、有效（RR即CR＋PR）率、微小反应（MR）率、无改变（NC）率、疾病进展（PD）率等。毒性评价依据WHO抗癌药物毒性反应标准评定分0～Ⅳ级。结果：以THP为主的联合化疗方案治疗MM的CR、PR、MR、NC、PD率初发组分别为32,44,12,8,4,总的反应率为88,有效率76。复发组总的反应率73.9,有效率为65.2。组间比较差异无统计学意义（P〉0.01）。NHL的有效率初发组为80.8,复发组为64.3,初发组高于复发组,但2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应方面,与以阿霉素（ADM）为主的联合化疗方案比较Ⅲ及Ⅳ骨髓抑制降低,心脏毒性及脱发等不良反应减低。结论：以THP为主的联合化疗方案对MM及NHL无论是初发、复发还是巩固均为疗效较好、毒性较低的治疗方案。

Clinical analysis of combination chemotherapy mainly with pirarubicin in 103 patients of multiple myeloma and non-hodgkin lymphoma