UGT1 A1基因多态性与伊立替康治疗晚期非小细胞肺癌毒性和疗效的关系

目的：探讨UGT1 A1*28／*6基因多态性与伊立替康治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC ）的毒性和疗效的关系。方法选取2012年9月至2014年9月在皖南医学院附属弋矶山医院治疗的晚期非小细胞肺癌患者86例，对其进行UGT1A1*28／*6基因检测，随访记录患者行伊立替康化疗后的不良反应和近期疗效，比较不同基因型患者之间的差异。结果 UGT1A1*28基因型患者中3～4级中性粒细胞减少发生率有统计学差异（Fisher＇s exact test，P＝0．013），3～4级迟发性腹泻未见明显统计学差异。联合UGT1A1*28／*6两位点分析，野生型、单点变异型和双点变异型3～4级中性粒细胞减少发生率有统计学差异，且呈逐渐升高趋势，趋势有统计学差异（2．27％、17．65％、62．5％，趋势检验 P ＝0．001）。UGT1A1*28和*6基因型对治疗有效率RR和疾病控制率DCR均无显著影响。联合UGT1A1*28／*6两位点分析，野生型、单点变异型和双点变异型患者RR、DCR均有统计学差异（ RR：P＝0．007，DCR：P＝0．016），且呈逐渐降低趋势，趋势有统计学意义（RR：38．64％、8．82％、12．5％，趋势检验P＝0．005。 DCR：90．91％、79．41％、50．00％，趋势检验P＝0．006）。结论联合检测患者UGT1A1*28／*6基因多态性对于伊立替康个体化治疗晚期非小细胞肺癌具有一定的临床意义。

Toxicity and efficacy relationship between UGT1A1 gene polymorphisms and irinoteca-based chemotherapy in non-small cell lung cancer