依托咪酯不同输注速度对全麻诱导期肌阵挛的影响

目的研究依托咪酯不同输注速度对全麻患者肌阵挛的影响。方法选取妇科全麻手术的患者90例,平均分成3组,每组30例,记录患者的入室平均动脉压(MAP)、心率(HR)。开通静脉后,在诱导期以不同的速度静脉输注总量为0.3 mg/kg的依托咪酯。输注速度:A组0.9 mg/(kg·min),B组0.45 mg/(kg·min),C组0.23 mg/(kg·min)。患者入睡后,记录肌阵挛的发生情况,然后给予0.1 mg芬太尼,0.15 mg/kg顺苯,并吸入6%七氟醚,2 min后给予插管。记录输注依托咪酯结束后1、5、8 min的MAP、HR。结果 B组肌阵挛的发生率低于A组,但B组与C组比较差异无统计学意义,其中B组发生肌阵挛的程度以1、2级为主,而A组和C组均以2、3级为主。给药后5 min,三组患者MAP升高,给药后8 min有所下降。三组心率比较差异无统计学意义。结论依托咪酯以一定的速度推注,可以减少肌阵挛的发生率并减轻其发生程度,本实验的最适速度是0.45 mg/(kg·min)。

Effects of different infusion rates of etomidate on myoclonus during general anesthe-sia induction period