甲磺酸伊马替尼治疗胃肠道间质瘤的疗效及安全性分析

胃肠道间质瘤(gastrointestinalStromal tumor,GIST)是最常见的消化道间质肿瘤,这些肿瘤通常存在酪氨酸受体激酶KIT(75%～80%)或PDGFRA(5%～10%)激活性突变[1].激活性突变使配体独立激活,然后激发KIT或PDG-FRA组成性激活介导的信号转导通路,从而发生不可控制的细胞增生,同时抑制细胞凋亡,最终GIST形成.GIST对传统的化疗和放疗高度耐药,在甲磺酸伊马替尼(imatinibmesvlate.Glivec,preyiotislv called STI571)出现以前,手术是治疗GIST的主要方式,但手术治疗往往并不足够,甚至完全切除肿瘤后,大部分晚期GIST患者还是出现复发,而出现复发和(或)转移的患者往往预后不良[2].GIST分子遗传学与靶向治疗方面的相互结合,使小分子激酶抑制剂伊马替尼治疗复发性或转移性胃肠道问质瘤,成为其他实体瘤靶向治疗的典范.到日前为此,甲磺酸伊马替尼在美国、中国及许多国家被批准用于不可切除和(或)转移性GIST治疗的一线药物.本文回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院甲磺酸伊马替尼治疗的39例GIST患者,并就伊乌替尼疗效和安全性作一总结.