小儿暂时性小肠套叠的超声特点及鉴别诊断

目的探讨小儿暂时性小肠套叠的超声特点及与小儿原发性肠套叠的鉴别诊断。方法回顾分析经超声诊断为小儿暂时性小肠套叠29例及小儿原发性肠套叠52例的病例资料。结果小儿暂时性小肠套叠及原发性肠套叠均见条状包块,横切面呈"同心圆"征,纵切面呈"袖套"征。暂时性小肠套叠大部分为单发,少部分可多发,原发性肠套叠皆为单发。与小儿原发性肠套叠比较,暂时性小肠套叠直径小,套入长度短,外层肠壁薄。暂时性小肠套叠包块内均未见肠系膜淋巴结,无果酱样便,触诊未及明显包块。原发性肠套叠患儿中45例(86.5%)包块内有肠系膜淋巴结,无套入肠管蠕动征象,未见自行复位,表现为果酱样便,触诊可及腊肠状包块。结论儿科及外科医师应认识到小儿暂时性小肠套叠仅需保守观察,而原发性肠套叠则需要行急诊灌肠治疗或手术治疗进行复位。超声医师在检查小儿腹部时,应细致、全面扫查腹部,否则容易遗漏小肠套叠。