S-ROM假体全髋关节置换治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良 |
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作者姓名: | 孙启才 王祥华 宋柏杉 朱芳兵 严世贵 |
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作者单位: | 浙江医院,浙江 杭州 310013;浙医二院,浙江 杭州 310029;浙江医院,浙江 杭州 310013;萧山中医院,浙江 萧山 311200;浙医二院,浙江 杭州 310029 |
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基金项目: | 浙江省医药卫生科技计划项目(编号:2012KYB007) |
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摘 要: | 目的:探讨S-ROM假体全髋关节置换术治疗CroweⅣ型髋关节发育不良的方法并评价其疗效。方法:2000年10月至2011年10月,应用全髋关节置换术治疗CroweⅣ型髋关节发育不良患者30例36髋,其中6例双侧,24例单侧。采用S-ROM假体结合股骨转子下横断截骨短缩行人工关节置换术,髋臼侧均采用生物型假体,假体在真臼水平或接近于真臼水平植入。对临床结果采用改良Harris评分进行评价,术前及术后随访时均拍X线片进行观察。结果:30例中早期死亡l例(双髋),失访2例(2髋),余27例32髋获得随访,时间7~84个月,平均48个月。2髋分别于术后12、18个月随访时仍可见骨折线,下肢行走无异常,术后未发生感染或神经损伤等严重并发症。改良Harris评分由术前平均41.7±3.7改善至术后89.1±2.9。无假体松动或位置不当需要翻修的病例。影像学复查显示关节假体在位,金属臼杯、股骨假体与宿主骨嵌合良好,无明显松动。所有施行臼侧植骨及股骨截骨的患者植骨及截骨处均骨性愈合,无假体松动,活动度无明显受限,患髋无痛,Trendelenburg征阴性,均无须使用行走辅助工具。结论:对CroweⅣ型髋关节发育不良患者行全髋关节置换术时,良好的真臼暴露、加深髋臼、股骨短缩、斜行截骨及使用S-ROM组配式股骨柄假体假体能提高全髋关节置换术的治疗效果。
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关 键 词: | 关节成形术,置换,髋 髋假体 髋发育不良,先天性 |
收稿时间: | 2012-08-22 |
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