晚期膀胱小细胞癌的治疗

膀胱未分化小细胞癌被认为是一种神经内分泌性肿瘤,较为罕见,文献仅有31例报道。其病理学特征与肺的燕麦细胞癌相似,其有产生异位激素和高度恶性的生物学特征。大部分患者由于局部病变进展或远处转移,虽经积极治疗,仍无效而死亡。作者报告了2例晚期膀胱小细胞癌,经膀胱前列腺切除和结合氨甲喋岭、长春花碱,阿霉素,顺铂(M-VAC)化疗,获得治疗成功。例1 男性,62岁。急性起病,出现全程无痛性肉眼血尿,经膀胱镜检查发现顶部有一大的实质性肿块,活检为浸润性小细胞癌伴非小细胞性小癌灶。盆腔CT和核磁共振显像提示有膀胱外蔓延,但未累及盆腔淋巴结和侧壁。施行了膀胱前列腺根治术。病理证实为坏死溃疡的小细胞癌,并已穿过平滑肌浸润邻近的软组织,膀胱周围的一个淋巴结已有转移。术后给予4个疗程的M-VAC化疗,1年无复发。