肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血一例报告

患者女,40岁。于入院前1日左腰部扭伤,当时仅有隐痛无其他不适。来院前10小时突感左侧腹部剧痛,阵发生加重,伴恶心、呕吐10余次,均为胃内容物。既往史有脾肿大4年余及“慢性肾炎”。体检:体温35.5℃,脉搏94次/分,呼吸17次/分,血压80/40mmHg。急性病容,面色苍白,心肺无异常。左侧腹部膨隆,呼吸动度受限,无静脉曲张。左肋缘下至左髂窝可触及一肿块,右缘过脐不活动,压痛明显,腹肌紧张,有反跳痛。左后腰部饱满,肾区有叩击痛。肝未触及,肠鸣存在,腹穿未抽出液体。