体重超重与多囊卵巢综合征患者内分泌和代谢指标的相关性研究

目的探讨超重与多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者的内分泌指标和胰岛素抵抗的相关性,为PCOS的临床防治提供指导和依据。方法选取体质量指数（body mass index,BMI）〉23 kg/m^2的115例PCOS患者作为研究对象,并依据四分位法分为q1、q2、q3和q4四个区间,30例BMI位于18.5-23.0 kg/m^2的PCOS患者作为对照组。比较对照组和四分位区间的内分泌指标[雌二醇（E2）、总睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和催乳素（PRL）]和代谢指标[空腹葡萄糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）和稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）],采用logistic回归分析体重与T和HOMA-IR的关系。结果 q1、q2、q3和q4四个区间的BMI范围分别为〈24.30 kg/m^2、〉24.30-25.51 kg/m^2、〉25.51-26.53 kg/m^2和〉26.53 kg/m^2。对照组与BMI四个区间的FSH比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;对照组的E2、LH和PRL与BMI四个区间比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,但BMI的q1、q2、q3和q4四个区间的E2、LH和PRL比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;对照组的T与BMI四个区间比较及BMI的q1、q2、q3和q4四个区间的T比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。对照组与BMI的q1、q2、q3和q4四个区间的FPG、FINS和HOMA-IR比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）,BMI的q1、q2、q3和q4四个区间的FPG、FINS和HOMA-IR比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。较〈24.30 kg/m^2,〉24.30-25.51 kg/m^2、〉25.51-26.53 kg/m^2和〉26.53 kg/m^2三个区间的T水平分别增加1.65（95%CI 1.33-2.05）、2.51（95%CI 1.84-3.52）和4.25（95%CI 2.16-8.36）,HOMA-IR分别增加1.68（95%CI 1.41-2.00）、2.65（95%CI 1.68-4.18）和4.45（95%CI 2.57-7.74）。结论超重的PCOS患者的雄激素浓度更高、胰岛素抵抗更为严重。