D型WPW合并CRBBB 1例

预激综合征(WPW)A、C型属左房室旁路,当合并右束支传导阻滞(CRBBB)时,QRS环初始及终末向量传导缓慢,全环或主环位于向前象限。右房室旁路属B型WPW,当合并CRBBB时,后者图形多被掩盖。D型WPW合并CRBBB较为罕见,现报道一例。 临床资料 患者,男,35岁。因阵发性心悸就诊。体检无异常发现。静息心电图窦性心律,P—R间期0.08s,QRS间期0.14s,P—J间期0.22s,QRS波初始部有明显△波,胸前V_(1—6)导△波直立,QRS波里R型,肢导除aVR导外△波亦直立。心电图诊断D型WPW(见图1—A)。临床电生理检查心内标测房室旁路位于右后侧壁于冠状窦口上方近室间隔,行射频消融术成功阻断房室附加束,次日复查心电图窦性心律,P—R