甲基强的松龙在COPD并肺占位经皮穿刺肺活检围手术期的应用

目的探讨甲基强的松龙(甲强龙)在COPD并肺占位CT引导下经皮穿刺肺活检中的应用,比较手术前用甲强龙(干预组)与常规组在肺活检中的确诊率及安全性。方法 CT引导下对63例COPD合并肺外周肿块患者行经皮穿刺肺活检,其中常规穿刺组33例(其中3例穿刺2次),手术前使用甲强龙干预组30例。结果干预组气胸与胸膜反应的发生率较低,更好地保证其顺利进行CT扫描、准确定位,确诊率86.6%(26/30)高于常规组75℅(27/36),其差异无统计学意义(P=0.235),但干预组确诊率有明显增高的趋势;两组比较:干预组气胸和胸膜反应的并发症发生率明显减少(P值分别为0.0243和0.0466),差异有统计学意义;而其出血的发生率无减少。结论手术前用甲强龙干预治疗者,其肺穿刺过程较少发生气胸和胸膜反应,更好地保证手术顺利完成,确诊率有明显增高趋势。