中西医结合治疗慢性肾功能衰竭举隅

笔者采用血液透析与辨证施治相结合的方法,治疗由多种疾病所致的慢性肾功能衰竭,疗效较好,举例如下.例1:陈某,女,48岁,1993年7月8日初诊.因高血压肾病并肾功能不全在我院住院,经5次血液透析后,生化指标仍高,而配合中药治疗.来诊时见面色萎黄,神疲乏力,头晕纳呆,恶心呕吐,大便时结时溏,小便短少.舌淡,苔薄白,脉沉细.血压24/1 6kPa,血尿素氮40mmol/L,血肌酐424μmol/L,尿蛋白(+),血红蛋白67g/L.证属虚劳,脾肾亏虚,湿浊未清,气虚血淤,本虚标实.治宜标本兼顾.拟健脾益肾,养精补血,佐以化湿通络.方药:太子参、蚕砂各20g,生地、山药、黄精、云苓、猪苓、丹参、杜仲、赤芍各15g,白术1 2g,甘草5g.另以虫草、西洋参炖服.上方加减治疗1个月,诸症明显好转,血压仍高,24/14kPa,血尿素氮1 4.05mmol/L,血肌酐239μmol/L,血红蛋白89g/L.上方加北芪、钩藤、牛膝、菊花,调治至10月份,自觉症状消失,血压基本正常,血尿素氮、血肌酐均正常,恢复工作.