严重创伤后血清内毒素、TNF—α、IL—1β、IL—6、IL—8的变化

目的 探讨严重创伤后血清内毒素、TNF-α、IL—1β、IL—6、IL-8的变化及其意义。方法 应用动态浊度法和放射免疫法检测34例严重创伤患者，动态观察伤后1周内血清内毒素、TNF-α、IL—1β、IL—6、IL—8的变化，并与正常健康人进行比较。结果 严重创伤患者伤后血清内毒素、TNF-α、IL—1β、IL-6、IL—8的的水平较正常人有明显升高，内毒素、TNF-α、IL-1β分别于伤后第2、3天达高峰，随后下降，第7天仍明显高于正常人；IL—6、IL—8早期即有升高，伤后5～7d升高明显，且有继续上升趋势；严重创伤患者伤后血清内毒素、TNF-α峰值水平、伤后第5天IL—6升高幅度与ISS评分呈显著正相关；死亡患者血清中内毒素、细胞因子较存活者相应时间显著升高。结论 创伤后能引起明显的内毒素血症和细胞因子反应，动态观察可能与病情发展程度、预后有关。