退行性腰椎管狭窄症患者下腰椎形态特征的研究

目的探讨退行性腰椎管狭窄症患者下腰椎的形态特征。方法回顾性我科收治的40例退行性腰椎管狭窄患者,并抽取30例健康体检患者作为对照组,测量狭窄组患者病变节段及对照组L_(3-4)以下各节段椎体矢状径、椎体冠状径、椎管骨性矢状径、椎管软组织矢状径、侧隐窝矢状径、关节突角度、关节突退变等级,测量所有患者腰椎曲度,并进行统计学分析。结果腰椎管狭窄组L_(3-4)病变节段椎管软组织矢状径、关节突角度较正常明显减小,而关节突退变等级二者无明显差异;L_(4-5)病变节段椎体矢状径、冠状径、椎管软组织矢状径、侧隐窝矢状径及关节突角度较正常明显减小,同时二者关节突退变等级存在明显差异;L_5-S_1病变节段椎体矢状径、冠状径、侧隐窝矢状径及关节突角度较正常明显减小,二者关节突退变等级也存在明显差异;椎管狭窄组腰椎曲度明显小于对照组。结论造成L_(3-4)节段狭窄的原因可能是先天性关节突的矢状化改变,而造成L_(4-5)、L_5-S_1椎管狭窄的因素可能是先天性的"小"椎体及椎管周围组织的退行性改变。