血清肿瘤志物在诊断转移性肺癌中的临床价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYfra21-1)、癌胚抗原(CEA)和乳酸脱氢酶(LDH)在诊断转移性肺癌中的临床价值。方法收集该院肺癌中心收治的331例肺癌患者(肺癌组),另选取201例肺良性病例(肺良性病组)和215例健康体检者(健康组)为研究对象。使用电化学发光和酶法检测所有研究对象NSE、CYfra21-1、CEA和LDH水平,并比较转移性与非转移性肺癌、不同转移组织、不同肺癌分期之间NSE、CYfra21-1、CEA和LDH的水平以及各单项检测和联合检测的效果。结果肺癌组患者NSE、CYfra21-1、CEA和LDH水平均明显高于肺良性病组和健康组,差异有统计学意义(P0.05);转移性肺癌组NSE、CYfra21-1、CEA和LDH水平明显高于非转移性肺癌组,差异有统计学意义(P0.05);脑和骨等多处转移组的NSE和CYfra21-1水平明显高于肺内、胸膜和周围淋巴结转移组,差异有统计学意义(P0.05);肺癌临床Ⅳ期患者的CEA水平明显高于Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期,T3/T4期的NSE、CYfra21-1水平明显高于T1/T2期,差异均有统计学意义(P0.05);NSE、CYfra21-1、CEA和LDH联合检测的灵敏度明显高于单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论转移性肺癌患者血清NSE、CYfra21-1、CEA和LDH水平明显升高,且与肿瘤的转移情况和严重程度相关,联合检测可以明显提高转移性肺癌诊断的灵敏度和特异度,对转移性肺癌的早期诊断、治疗和预后监测评估有重要的临床价值。