脊柱外科手术患者术后伤口感染细菌谱特点及药敏分析

目的分析脊柱外科手术患者术后伤口感染细菌谱特点及药物敏感性。方法以我院骨科2012年7月-2016年2月收治的160例行脊柱外科手术后并伤口感染的患者为研究对象,对切口术后感染分离出的170株致病菌进行分析,并对术后感染切口脓液及分泌液的细菌培养物进行药物敏感试验。结果 160例患者中,8例患者分离出2株致病菌,1例患者分离出3株致病菌。分离出的170株致病菌中,125株为革兰阴性菌(G-),占73.53%,其中构成比占前四的依次为铜绿假单胞菌38株(30.4%)、肺炎克雷伯杆菌27株(21.6%)、鲍曼不动杆菌22株(17.6%)、阴沟肠杆菌15株(12.0%);革兰阳性菌(G+)45株,占26.47%,其中构成比占前四的依次为金黄色葡萄球菌18株(40.0%)、表皮葡萄球菌14株(31.1%)、凝固酶阴性葡萄球菌和粪肠球菌各5株(11.1%)。常见革兰阴性菌铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌均对美罗培南、亚胺培南敏感性最强,对头孢哌酮敏感性次之,对氨苄西林、头孢曲松最不敏感;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对万古霉素最敏感,对青霉素不敏感;其他菌株株数较少,未做药敏分析。结论在脊柱外科手术患者术后伤口感染致病菌中既有革兰阴性菌又有革兰阳性菌,且前者占比更高;对于早期感染者应及时进行病原菌检查和药敏试验,以指导临床合理应用抗生素。