不同药物止血与支气管动脉栓塞术治疗咯血的疗效比较

目的探讨不同药物止血与支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床疗效。方法以我院2014-2016年呼吸内科收治的28例经内科治疗后仍反复少量咯血、并进行支气管动脉栓塞术治疗的患者为研究对象,设为观察组,同期选择内科治疗的50例患者为对照组,对照组A(25例)给予蛇毒血凝酶治疗,对照组B(25例)给予蛇毒血凝酶联合垂体后叶素治疗。比较三组治疗1个月内止血疗效,同时统计两组治疗前后日咯血量、支气管动脉直径及止血药物治疗前后凝血指标比较,并观察两组窒息、胸闷、过敏及下肢深静脉血栓等不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率96.4%,明显高于对照组A(76.0%)及对照组B(68.0%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后三组凝血功能指标PT、APTT、TT及Fbg明显低于治疗前,且观察组优于对照组,对照组B优于对照组A(P0.05);治疗后三组支气管动脉直径、日咯血量明显低于治疗前,且观察组低于对照组,对照组B低于对照组A(P0.05);观察组不良反应总发生率7.14%,明显低于对照组A(32.0%)、对照组B(28.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论垂体后叶素联合蛇毒血凝酶治疗咯血,其临床疗效优于单独使用止血药治疗,可显著改善咯血症状,如患者保守治疗不佳者,可予以支气管动脉栓塞术治疗,可加强药物治疗疗效,且安全性高、创伤小,可有效改善临床症状。