| 摘 要： | 目的观察右美托咪定复合舒芬太尼清醒镇静在眼科斜视矫正手术患者中的应用。方法将该院行斜视矫正手术的80例患者按照随机数字表法分为咪达唑仑组(A组)和右美托咪定组(B组),每组40例。A组手术开始前5min给予静脉注射咪达唑仑0.025mg/kg,舒芬太尼0.2μg/kg静滴入壶。B组手术前15min泵注右美托咪定负荷量1μg/kg,然后以0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)持续泵注,手术开始前5min,舒芬太尼0.2μg/kg静滴入壶,手术结束前5min停止药物输注。观察2组患者警觉与镇静评分(改良OAA/S评分)、血流动力学指标及呼吸参数指标的变化,观察并记录有无呼吸暂停、低氧血症、心动过缓等并发症。记录总麻醉时间和各药物用量。术后随访患者对手术的记忆情况,以及如果以后接受类似手术是否愿意选择相同麻醉方法。结果与A组比较,B组在T_1、T_2、T_3、T_4时MAP、HR、OAA/S评分明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。与T_0时相比,B组在T_1、T_2、T_3、T_4时HR、OAA/S评分明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访,B组对术后记忆明显优于A组,B组有92%的患者愿意再次接清醒镇静的麻醉方法。A组有48%患者愿意再次接受清醒镇静的麻醉。结论右美托咪定复合舒芬太尼清醒镇静是斜视矫正手术比较理想的麻醉方法之一。
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