血清及脑脊液肿瘤标志物在肺癌脑膜转移诊断中的价值

目的探讨血清及脑脊液肿瘤标志物单独及联合检测对肺癌脑膜转患者的诊断价值。方法采用化学发光法检测66例肺癌脑膜转移患者(病例组)和66例非肺癌脑转移患者(对照组)血清及脑脊液中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原199(CA199)、CA153的表达状况。结果病例组中98.0%(65/66)为腺癌。AFP、CEA、HCG、CA199、CA153、NSE、SCC在病例组血清中阳性率分别为0.0%、83.0%、0.0%、3.0%、6.1%、4.6%、4.6%,对照组血清中阳性率分别为3.0%、9.1%、7.6%、3.0%、4.6%、4.6%、0.0%;AFP、CEA、HCG在病例组脑脊液中阳性率分别为0.0%、75.0%、0.0%,对照组脑脊液中阳性率分别为3.0%、3.0%、10.6%,结果显示,病例组血清及脑脊液CEA阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组血清及脑脊液HCG阳性率明显高于病例组,差异有统计学意义(P0.05)。血清和脑脊液CEA联合检测阳性率(95.5%)高于单独检测血清和脑脊液CEA(分别为83.0%和75.8%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 CEA对肺癌脑膜转移细胞学诊断具有较高特异度和灵敏度,CEA联合HCG检测可作为肺癌脑膜转移鉴别诊断的指标。血清及脑脊液CEA同时检测将有助于提高诊断的阳性率和鉴别能力。