血清降钙素原及其清除率对重度脓毒症患者生存状况的预测效果

目的探讨血清降钙素原(PCT)及其清除率对重度脓毒症患者生存状况的预测效果。方法选取该院2014年1月至2016年1月收治的204例重度脓毒症患者。收集入选患者的临床基线资料包括年龄、性别、入院急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ评分)、入院第1、3、5、7天PCT水平,并计算PCT清除率(PCTc)。根据患者28d临床结局将患者分为生存组和死亡组,比较两组患者临床资料的差异,并评价这些指标对患者生存状况的影响。结果该研究共纳入204例患者,生存组129例,死亡组75例,病死率36.8%。生存组患者年龄显著低于死亡组患者年龄(P0.05);生存组患者入院APACHE-Ⅱ评分显著低于死亡组患者评分(P0.05);死亡组患者合并多脏器功能障碍较生存组高(P0.05)。两组患者性别构成比、入院PCT水平、感染来源构成比差异无统计学意义(P0.05)。两组患者第1天PCT(PCT-1)和PCT-3水平比较差异无统计学意义(P0.05);生存组PCT-5和PCT-7血清PCT水平显著低于死亡组(P0.05)。生存组患者PCTc-3、PCTc-5、PCTc-7均显著高于死亡组(P0.05)。结论血清PCT绝对值并不能作为判断重度脓毒症患者预后的有效指标,PCTc则可以作为评估患者预后生存状况的良好指标,具有一定的临床应用价值。