抗凝血酶Ⅲ对预测性诊断孕产妇脑静脉窦血栓的价值分析

目的探讨血浆抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)对孕产妇脑静脉窦血栓(CVST)的预测性诊断价值。方法以2012年1月至2017年1月在该院接受首次产检的孕产妇137例为研究对象,开展前瞻性随访研究,纳入对象均表现出孕早期首次产检时D-二聚体(D-D)4mg/L或纤维蛋白原降解产物(FDP)4mg/L。按围产期是否出现CVST,将其划分为观察组(n=21,出现CVST)和对照组(n=116,未出现CVST)。检测并对比2组血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、D-D、FDP、ATⅢ水平,并测评ATⅢ与其他指标的相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析ATⅢ对诊断CVST的效能,利用Logistic回归分析明确ATⅢ与CVST发生的关系。结果观察组ATⅢ水平明显低于对照组,PT明显长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。ATⅢ水平与PT呈显著负相关(r=-0.806,P=0.001)。ATⅢ对早期诊断CVST有较高价值,ROC曲线下面积为0.849,ATⅢ的最佳截断值为72.8%,此时灵敏度为0.857,特异度为0.698。ATⅢ偏低是CVST发生的独立危险因素(OR=2.711,P=0.001)。结论孕早期检测ATⅢ对早期诊断CVST有一定价值,建议对孕早期凝血及纤溶功能异常孕产妇同时检测该指标。