改良小切口开窗与椎管镜技术行腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨改良小切口开窗行椎间盘摘除手术(modified fenestration discectomy,MFD)与椎管镜技术(micro endoscopic discectomy,MED)的疗效差异。方法 2012-05-2014-05,纳入100例单节段腰椎间盘突出症患者,依据手术方案不同,分为MED组57例和MFD组43例,对患者手术时间、术中出血量,以及术前、术后1个月、6个月和2年的VAS、JOA评分进行比较。结果(1)围手术期指标:MED组的手术时间较MFD组明显延长(P0.05),但两组术中出血量较为相近(P0.05);(2)JOA评分;两组间对比,术前和术后各时间点的JOA评分均无显著性差异(P0.05)。(3)两组术后的腰部和下肢疼痛VAS评分均较术前显著下降(P0.05)。组间比较,两组下肢疼痛VAS评分在各时间点的变化均较为相近(P0.05);MFD组术后1个月的腰痛VAS评分明显高于MED组(P0.05)。结论采用MFD技术治疗单纯的腰椎间盘突出症,其切口小、创伤少,可取得与MED技术相近的手术效果,但其术中操作简便、手术时间更短。