动静脉联合溶栓对急性中、重度脑梗死患者临床预后及炎性因子的影响

目的观察动静脉联合溶栓治疗对急性中重度脑梗死临床预后及炎性因子的影响。方法选择2013年6月至2016年6月该院收治的167例急性中重度脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组。对照组78例患者接受静脉溶栓治疗,观察组89例患者接受动脉联合静脉溶栓治疗,溶栓后2组患者给予阿司匹林200 mg口服治疗,疗程均为14d。治疗3、7、14d后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活活动能力(ADL)评价2组患者的恢复情况。治疗14d后,检测患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达水平;比较2组患者发生不良反应情况;治疗90、180d进行回访。结果与治疗前相比,2组患者在溶栓3、7、14d后,NIHSS及ADL评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05),且观察组患者的NIHSS及ADL评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后总有效率(96.6%)及痊愈率(36.0%)明显高于对照组的总有效率(91.0%)及痊愈率(17.9%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗14d后,观察组患者血清CRP、TNF-α和MMP-9的恢复明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗90、180d后的ADL评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论动静脉联合溶栓是治疗急性中重度脑梗死患者安全有效的治疗方法。