多节段脊髓型颈椎病行颈椎管扩大成形术联合微型钛板固定的疗效观察

目的探讨后路单开门颈椎管扩大成形术联合微型钛板固定治疗多节段脊髓型颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy,CSM)的临床疗效和安全性。方法自2014-01-2015-07收治了37例多节段CSM患者,均予以后路单开门颈椎管扩大成形术进行脊髓减压,术中对开门侧予以微型钛板进行刚性固定处理。观察患者术后的神经功能、椎管容积扩大情况以及并发症情况。结果 37例患者均顺利完成手术,1例术中发生脑脊液漏,1例术后发生轴性症状,均予以对症处理后好转,无C_5神经根麻痹发生;术后颈部疼痛、四肢感觉障碍、下肢肌力下降等症状体征均有明显缓解。所有患者术后均获得11-29个月的随访,末次随访时,JOA评分较术前有显著提高(P0.05),其神经功能改善率为(67.5±10.8)%;术后椎管矢状径均有显著性扩大(P0.01);但颈椎曲度并未见明显丢失现象(P0.05)。至末次随访时,无一例发生再关门现象。结论采用后路单开门椎管扩大成形术联合微型钛板固定治疗多节段CSM,其疗效可靠,开门侧固定稳妥,可有效扩大椎管容积、改善脊髓神经功能,减少术后并发症的发生。