甘露醇联合妥布霉素吸入治疗囊性纤维化肺感染及对肺功能的影响

目的观察囊性纤维化(CF)铜绿假单胞菌肺感染患者雾化吸入妥布霉素和甘露醇的有效性和安全性。方法对照组(n=15)雾化吸入妥布霉素150mg,每天2次,观察组(n=21)在对照组基础上加用甘露醇200mg,每天2次。28d为1个疗程,2个疗程后观察呼吸功能指标肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、25%肺活量最大呼气量(MEF_(25))和50%肺活量位的最大呼气流量(MEF50)的变化,痰液铜绿假单胞菌最低抑菌浓度(MIC)变化。治疗期间观察记录两组不良反应。结果对照组治疗2个疗程后肺功能显著改善,观察组治疗1个疗程后肺功能显著改善,治疗后两组托管妥布霉素对铜绿假单胞菌MIC累积分布MIC50和MIC90均升高,但耐药菌发生率没有显著变化。观察组排痰性咳嗽和呼吸困难发生率均低于对照组。结论 CF合并PA感染,应用妥布霉素联合甘露醇雾化吸入治疗可显著改善呼吸系统症状和肺功能,且耐受性良好。