PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3联合检测在肝细胞肝癌诊断中的价值

目的探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)检测在肝细胞肝癌(HCC)诊断中的临床应用价值。方法选择2016年6-11月在山东大学附属省立医院中心院区住院的92例HCC患者为HCC组,64例肝硬化患者为肝硬化组,72例乙型肝炎患者为肝炎组,另选取70例健康人作为健康对照组,检测所有研究对象PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3水平并比较分析。结果 HCC组血清PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3水平明显高于肝硬化组、肝炎组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。HCC组PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3的受试者工作特征曲线下面积分别为0.904、0.867、0.840。单项检测中,PIVKA-Ⅱ的灵敏度和准确度最高,为82.61%和87.92%;AFP-L3特异度最高,为93.20%。联合检测中,PIVKA-Ⅱ+AFP-L3以及PIVKA-Ⅱ+AFP+AFP-L3组合的特异度最高,为98.54%;PIVKA-Ⅱ/AFP/AFP-L3组合的灵敏度最高,为94.57%。结论 PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3联合检测可以提高HCC的诊断效能,弥补单项检测的不足。