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唑来膦酸在胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者PKP术后的应用观察
作者姓名:陈昕彦  李湘  于萌  林奕辰  郑德禄  王璐  刘晓丹
作者单位:大连大学附属中山医院骨质疏松科
摘    要:目的观察唑来膦酸在胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者椎体后凸成形术(PKP)后中应用及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选取我院80例行PKP治疗的胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折病例纳入本次研究,按照术后是否应用唑来膦酸分为2组,每组40例,对照组术后未应用唑来膦酸,治疗组术后给予唑来膦酸治疗,比较2组不同时间点疼痛程度(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、外周血T淋巴细胞亚群(CD_3+、CD_4+、CD_4+/CD_8+)、Cobb's角、伤椎椎高比、腰椎与髋部骨密度(BMD)、1年内再骨折率及不良反应发生情况。结果治疗组术后1年VAS评分与ODI均明显低于对照组(P0.05);术后4 d,治疗组CD_3+、CD_4+、CD_4+/CD_8+较术前明显降低(P0.05),对照组较术前明显升高(P0.05);术后7d,治疗组CD_3+、CD_4+、CD_4+/CD_8+显著高于对照组(P0.05);治疗组术后6个月及术后1年Cobb's角明显小于对照组(P0.05),伤椎椎高比、腰椎与髋部BMD明显大于对照组(P0.05);治疗组术后1年内再骨折率明显低于对照组(P0.05),不良反应总发生率明显高于对照组(P0.05),但反应轻微,经对症处理后消失。结论:PKP术后应用唑来膦酸,可有效促进胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者伤椎的恢复,减轻术后疼痛,增加骨密度,调节免疫系统稳定,降低再骨折率。

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