DMARDs早期干预及治疗依从性对类风湿关节炎患者预后的影响

目的探讨缓解病情抗风湿药物(disease modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs)早期干预及治疗依从性对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者预后的影响。方法收集2014年6月-2015年6月泰州市人民医院风湿免疫科收治的符合纳入标准的200例RA患者,将研究对象分为早期干预组(观察组)和晚期干预组(对照组),各100例。对所有研究对象进行为期3年的电话随访,每3个月询问一次用药情况。随访结束时,采用疾病活动评分量表(DAS28)、健康评估问卷-残疾指数(HAQ-DI)、Larsen评分、SF-36健康自评量表评价患者预后情况。结果两组患者性别、年龄、户口、受教育程度、病程、类风湿因子差异均无统计学意义(P0.05),但两组DMARDs治疗依从性具有显著统计学差异(P0.05)。观察组的DAS28评分、HAQ-DI评分和Larsen评分均显著低于对照组,身体和心理健康评分均显著高于对照组(P0.05)。将患者根据DMARDs治疗依从性进行分层,依从性患者124例,非依从性患者76例,依从性患者的DAS28评分、HAQ-DI评分和Larsen评分均显著低于非依从性患者,身体和心理健康评分均显著高于非依从性患者(P0.05)。此外,年龄40岁、农村户口、受教育程度9年均为影响患者用药依从性的独立风险因素。结论 DMARDs早期干预及依从性患者的预后显著优于DMARDs晚期干预及非依从性患者。