| 摘 要： | 目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法:回顾分析2010年1月—2015年6月收治的230例T2DM患者的临床资料。230例患者分为单纯T2DM且GGT水平正常(50 U/L)组(A组,n=100)、T2DM合并NAFLD且GGT水平正常组(B组,n=100)、T2DM合并NAFLD且GGT水平异常组(≥50 U/L)组(C组,n=30)。收集所有患者的年龄、性别、病程、吸烟、颈动脉粥样硬化斑块情况、收缩压(SBP)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、GGT、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血清C肽(FCP)、超敏C反应蛋白(hsCRP)等,并进行比较分析。结果:C组颈动脉斑块发生率(83.3%,25/30)高于B组(64%,64/100)和A组(60%,60/100),但差异无统计学意义。A组BMI、WC、FPG、HbA1c、LDL-C、hsCRP与B组和C组差异有统计学意义(P0.017);A组HDL-C与B组差异有统计学意义(P0.017);A组SBP、2 h PG、TG与C组差异有统计学意义(P0.017)。B组BMI、FPG、2 h PG、HbA1c、GGT、ALT、TG均明显高于C组(P0.017),3组间TC、FCP差异无统计学意义。Logistic多因素回归分析结果表明,组别(B组比A组、C组比A组)、年龄、病程均是颈动脉粥样硬化斑块发生的独立危险因素,优势比(OR)值分别为(7.533、40.418)、1.194与1.135。结论:T2DM合并NAFLD患者GGT水平异常与颈动脉粥样硬化斑块的发生、发展相关。
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