低剂量ATG用于父母HLA 10/10相合造血干细胞移植患者的临床分析

目的:探讨父母HLA 10/10相合不去除T细胞的外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病的植入情况、疗效和相关并发症。方法:预处理采用改良的Bu/Cy方案,用低剂量的兔抗人T淋巴细胞球蛋白、环孢素A、吗替麦考酚酯和短程甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病(GVHD)。回输G-CSF动员的外周血干细胞,输注单个核细胞中位数为7.830(7.320~10.004)×108/kg,CD34+细胞中位数为4.59(3.68~5.32)×106/kg。结果:4例患者均达完全供者植入,粒系植入时间为16(11~16)d,血小板植入时间为22(11~29)d。发生Ⅱ度急性GVHD1例,发生率25%。发生慢性GVHD 3例,广泛型1例。中位随访267(178~1903)d,死亡1例(非复发死亡),复发1例(为高危患者),无复发存活2例。结论:低剂量ATG用于父母HLA 10/10相合供者异基因造血干细胞移植治疗高危恶性血液病是比较安全、有效的方案。