双胎与新生儿窒息(附212例分析)

1986～1989本院年间共分娩12489例,其中双胎106例,胎儿总数212例,发生窒息的47例,窒息发生率22.2％,与同期单胎窒息的发生率5.2％相比,P<0.01有高度显著性差异。体重愈低窒息发生率和死亡率愈高。经阴道自然分娩窒息的发生率最低为16.5％,而产钳、臀助臀牵引窒息率高,分别为86.9％及57.6％。双胎一产和二产之间窒息的发生率无明显差异;胎先露双头先露窒息的发生16.4％、死亡率2.9％均较低,臀头先露窒息率37.5％,死亡率18.7％明显高于其他种类先露。作者认为臀头双胎尽应早采用剖宫结束分娩,头臀有条件可酌情经阴道分娩,双头先露若无头盆不称,胎儿体重不过大,特别是第一胎儿已入盆,多数可经阴道分娩。