早发型重度子痫前期期待治疗的临床分析

目的探讨期待治疗对不同孕周早发型重度子痫前期母儿结局的影响。方法1996~2005年单胎、早发型重度妊娠子痫前期73例,其中49例行期待治疗。按孕周分三组:Ⅰ组(<28周)2例,Ⅱ组(28~31周)20例,Ⅲ组(32~34周)27例。结果三组的年龄、孕产次、入选时血压、尿蛋白差异无显著性。三组孕龄分别延长(19·5±6·4)、(12·0±8·8)和(9·0±5·6)d。13例发生一个或多个脏器损害,总并发症率26·5%。三组并发症率分别为100%、40%和11·1%,Ⅲ组明显低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0·05)。剖宫产率达81·6%。无孕产妇死亡。新生儿病率53·1%,26例新生儿因病入特护室治疗。8例新生儿死亡,新生儿死亡率28·6%。三组新生儿死亡率分别为50·0%、15%和14·8%,三组比较差异无显著性(P>0·05)。结论早发型重度子痫前期期待治疗入选孕周越小,母儿并发症率、新生儿患病率及死亡率越高。小于28孕周的重度子痫前期期待治疗要慎重;28~31孕周应积极期待治疗。

Clinical analysis of expectant management on early onset severe preeclampsia