人工泪液改善中老年睑板腺功能障碍所致干眼症的疗效观察

目的：观察人工泪液在应用综合疗法治疗中老年睑板腺功能障碍(Meibomian gland dysfunction，MGD)所致干眼症的治疗前后对比敏感度的变化情况，评价人工泪液对中老年MGD所致干眼症患者视功能的影响。

方法：筛选2014-06-01/2015-01-30我院眼科诊治首次确诊为MGD所致干眼症的中老年患者120例240眼。选取60例120眼正常人为正常组。根据研究纳入标准将120例MGD所致干眼症患者按照数字随机表法随机均分为观察组与对照组。观察组治疗方案：选用人工泪液滴眼液规律滴眼、按摩等局部治疗，联合全身治疗，对照组不使用人工泪液滴眼液，正常组不采取任何治疗。观察组及对照的治疗疗程均为16wk，疗程结束后随访8wk。对观察指标进行观察、比较。

结果：观察组有效率95.8%明显高于对照组83.3%，具有统计学意义(χ²=10.05，P=0.002)； 观察组 BUT(3.14±2.01s)、SⅠt(4.56±1.86mm)与对照组BUT(2.54±1.01s)、SⅠt(3.48±1.23mm)、正常组BUT( 12.85±2.34s)、SⅠt(15.36±2.48mm)，三组间差异有统计学意义，但观察组与对照组组间差异无统计学意义(P>0.05)； 人工泪液使用前观察组、对照组MGD所致干眼患者的低、中、高频敏感度均低于正常人的正常组(P<0.05)； 而使用人工泪液滴眼前，观察组、对照组患者的对比敏感度差异无统计学意义(P>0.05)，观察组患者用人工泪液滴眼后，观察组患者各频段(1.8、3.0、6.0、12、18、24c/d)对比敏感度明显高于对照组患者，具有统计学差异(P<0.05)。

结论：MGD所致干眼症患者在经过综合疗法治疗并辅助以人工泪液滴眼能够明显使干眼症患者的对比敏感度提高、缓解干眼症患者自觉不适症状、提高视觉质量。另外，对比敏感度测定作为一种非接触性的客观检查手段，可为药物治疗中老年MGD所致干眼症的疗效、诊断提供客观依据。

Effect observation of artificial tears in the comprehensive treatment of dry eyes caused by MDG in the elderly