急性坏死性胰腺炎的手术时机及手术指征

急性坏死性胰腺炎（ANP）的手术时机及手术指征仍存争议。该院自1985年以来对经手术治疗的Ilg例ANP患者进行分析。将发病2周以内手术者定为早期手术，2周以后手术者为晚期手术。发现早期手术病例中术中病理所见多为局灶性坏死（占75．6％），术后并发症以循环及胰外脏器功能紊乱为主，术后死亡率达28．2％；而晚期手术者多系全胰坏死型（占53．7％），术后并发症以胰周局部脏器病变为主，死亡率降至12．3％。因此认为ANP应尽可能采用晚期手术。早期手术指征应为：①术前难以排除其他原因所致的急腹症患者；②积极内科治疗后病情仍在加重…