低体重婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗

目的：探讨低体重耍儿室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗适应证、手术技术及围手术处理。方法：2001年11月～2004年10月手术治疗15例先天性心脏病室间隔缺损婴儿。体重5～8kg。室间隔缺损均为单发，其中膜周型10例,肌部型2例，干下型3例。术前均合并中度以上肺动脉高压。全组均在全麻低温体外循环下行室间隔缺损修补术。结果：手术成功14例，死亡1例，死亡率6．67％。结论：反复伴有肺炎、心衰及合并肺动脉高压的婴儿。经内科治疗无效时应及时手术治疗。术前的营养支持，术中的精细操作以及术后正性肌力药物和肺血管扩张剂前列腺素E1的合理使用，注重呼吸道的管理和出入量调整是手术成功的关键因素。