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| 疑难病例析评 第42例 发热—多关节痛—杵状指趾 | |
| 作者姓名： | 史旭华 陈嘉林 郭丽琳 冯瑞娥 杜晓霞 刘国梁 宋合斌 方理刚 单渊东 |
| 作者单位： | 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730(史旭华，陈嘉林，杜晓霞，刘国梁)，中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声心动图室 100730(郭丽琳，方理刚)，中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730(冯瑞娥，宋合斌)，中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730(单渊东) |
| 摘 要： | 病历摘要患者男 ,4 2岁。因反复发热、多关节痛 1年 ,杵状指、趾10个月 ,于 2 0 0 2年 10月 2 8日入北京协和医院。患者于2 0 0 1年 10月无诱因发热 ,达 39℃以上 ,伴寒颤 ,双侧腕、肘、肩、膝、踝关节疼痛 ,双腕及双踝关节肿胀明显 ,盗汗突出 ,曾静脉用抗生素及地塞米松 2～ 3周 ,症状缓解 ,改口服泼尼松30mg/次、1次 /d ,后逐渐减停 ,其间症状反复。 2 0 0 2年 1月于当地医院就诊查体时发现有杵状指、趾表现 ,诊为类风湿关节炎 ,予美洛昔康及中药 ,治疗无效。 2 0 0 2年 3月杵状指、趾明显 ,指、趾末端呈黑紫色 ,于上海某医院就诊予氯喹0 … |
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