外伤性肝破裂的处理

目的探讨外伤性肝破裂的临床处理方法。方法按国内黄志强Ⅲ级分类法,回顾分析,1992年1月~2005年12月外伤性肝破裂267例的治疗经过。结果根据病情轻重采取清创、缝合、修补、引流腹腔、引流胆道、肝固有动脉结扎、填塞压迫、局部缝扎与修补术等10余种手术方式进行选择性治疗。保守治疗34例,成功率为88.24%。剖腹探查237例,其中24例探查时出血已停止。手术后并发症有大出血、膈下感染、肝脓肿、胆汁瘘等。因大出血、复合伤、MSOF及严重感染等死亡24例。结论外伤性肝破裂应根据患者具体情况及术者经验采取不同的治疗方法,并减少术后并发症。