尿毒症合并新生血管性青光眼两例报告

例1 周某,男,34岁,因颜面浮肿,蛋白尿4年尿少4个月,视力下降1个月入院。入院后行透析治疗,每周2—3次。眼科检查:双眼视力指数/50cm,外眼朱见异常,视乳头边界不清,动脉反光强,管壁狭窄,静脉怒张,视网膜有散在放射状出血,黄斑区呈灰白色混浊水肿。诊断:①双眼中央静脉阻塞,②肾性视网膜病变。半个月后视力降至光感,一个月后持续性双眼疼痛伴头痛难以忍受,双眼光感消失,瞳孔缘有明显细小新生血管网,眼底模糊不清,眼压右5.3kPa,左5.8kPa,诊断为新生血管性青光眼,给予噻吗心安眼液点双眼,症状无改善。4个月后双眼出现前部巩膜萄葡肿,角膜呈锥状隆起,眼压T_n+3。冬眠灵奴夫卡因球后注射,仅能暂时缓解疼痛,遂行睫状体冷冻术,-70°每点冷冻1min,术后1周眼痛减轻,眼球变软继而逐渐萎缩。