72例新生儿化脓性脑膜炎的临床分析

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床特点,并总结诊治经验。方法对2008-2013年我科收治的72例新生儿化脓性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果新生儿化脓性脑膜炎的临床表现很不典型,本研究发热或体温不升占83.3%,激惹、着惊、烦躁27.8%,反应低下19.4%,差纳差拒乳、呕吐33.3%,黄疸27.8%,惊厥25.0%;前囟饱满胀紧41.7%,肌张力改变30.6%,眼神呆滞凝视、眼球震颤26.4%,颈强直15.3%。血WBC、CRP、PCT等非特异炎症指标升高,脑脊液中WBC及蛋白升高、糖降低为主,病原菌为大肠埃希菌、无乳链球菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、脑膜炎脓毒黄杆菌等。结论新生儿化脓性脑膜炎临床表现缺乏特异性,早期识别有赖于医师对高危因素的高度警惕性、细致的临床观察,及时的脑脊液检查,早期诊断和早期合理的治疗是降低死亡率、致残率的关键。