| 摘 要： | 目的评价PBL或PBL联合其他教学模式对医学教育环境的影响效果。方法检索1969年1月—2018年12月间发表的关于PBL与医学教育环境的相关随机对照研究。最终有9项PBL或PBL联合其他教学模式与传统教学法比较的研究入选。对所入选研究质量的评价应用Cochrane偏倚风险评估工具。数据的统计分析应用Review Manager5.3软件。教学模式对医学教育环境影响的效应量用加权均数差(MD)和95%可信区间(CI)表示。采用Cochrane’sχ~2检验和I~2值进行异质性评价。漏斗图法用来评价发表偏倚。最后根据教学法,将研究分为PBL和PBL联合其他教学模式两个亚组进行分析。结果对参与者进行盲法设计,9项研究均为高风险,5项研究的测量偏倚存在高风险。其余方面的偏倚均为低风险。相较于传统教学法,PBL明显改善DREEM评分(医学教育环境指标)。亚组分析结果显示两个亚组的异质性均大大降低,且PBL教学法对医学教育环境的影响优于传统教学法MD=9.12,95%CI(5.97,12.26)];PBL联合其他教学法优于传统教学法MD=33.10,95%CI(31.23,34.96)],结果均有统计学意义(P0.05)。结论本研究表明PBL及PBL联合其他教学模式对医学教育环境的影响优于传统教学模式。
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