24 h尿微量白蛋白定量与尿微量白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾脏病中的相关性研究

目的:分析24 h尿微量白蛋白定量与尿微量白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾脏病中的相关关系及肾小球滤过率和尿白蛋白对其相关性的影响,为临床提供指导。方法:收集中国中医科学院望京医院肾病科门诊及住院患者314例,同时检测患者的24 h尿微量白蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐,计算肾小球滤过率,并按肾小球滤过率和尿微量白蛋白/肌酐比值进行分组,分析24 h尿微量白蛋白定量与尿微量白蛋白/肌酐比值的相关关系;绘制ROC曲线,判断24 h尿微量白蛋白定量分别在30 mg和300 mg时的尿微量白蛋白/肌酐比值界点。结果:314例患者总体及按照肾小球滤过率分组后24 h尿微量白蛋白定量与尿微量白蛋白/肌酐比值间均呈线性关系,相关系数分别为0.87、0.93、0.99、0.85、0.95、0.90;P<0.001。按尿微量白蛋白/肌酐比值分组后相关系数分别为0.57,0.68,0.78;P<0.001。尿微量白蛋白/肌酐比值≥3.40 mg/mmol·cr和尿微量白蛋白/肌酐比值≥33.34 mg/mmol·cr可作为24 h尿微量白蛋白定量≥30 mg和24 h尿微量白蛋白定量≥300 mg的最佳诊断值。结论:尿微量白蛋白/肌酐比值经校正后与24 h尿微量白蛋白定量具有较高的相关性,二者可经过公式进行相互转化。