| 摘 要： | 患者，男，58岁。因右眼视力下降1个月于2021年11 月到吉林大学第二医院眼科就诊。患者5年前于外院确诊为“多发性脑梗死”以及“冠心病”；半月前于外院诊断为“Ⅱ型糖尿病”。眼科检查：右眼视力0.01，左眼视力0.6；右眼眼压13mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼眼压18mmHg。右眼结膜充血，颞侧虹膜可见新生血管，左眼前段大致正常（见图1）。超广角激光扫描检眼镜检查可见右眼视盘新生血管，下方中周部玻璃体少量积血，周边视网膜可见散在微动脉瘤及点状出血，视网膜动脉变细，静脉轻度扩张（见图2）；左眼眼底未见异常。因患者心电图提示多发室性早搏，未行荧光素眼底血管造影检查。颈部动脉彩超检查，未见明显狭窄（见图3）。头颈部计算机断层血管造影（Computed tomographic angiography,CTA）检查显示，右侧颈内动脉颅外段局部管腔闭塞，颅内段闭塞，双侧大脑前、中动脉连续性中断，旁可见侧支血管网，左侧颈内动脉颅内段局部闭塞（见图4）。诊断：①右眼眼缺血综合征（Ocular ischemic syndrome,OIS）；②烟雾病（Moyamoya disease,MMD）。神经外科会诊后，鉴于患者目前无明确中枢神经系统症状，综合考虑患者介入治疗的风险及获益，建议保守治疗。鉴于患者虹膜及视盘新生血管，建议行视网膜光凝及抗血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）治疗。患者担心治疗风险，未接受该治疗方案。目前患者随访中。
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