妊娠期IgG抗A(B)效价监测对ABO新生儿溶血病患儿溶血严重程度预测的价值

目的:探讨孕妇妊娠期Ig G抗A(B)效价监测对ABO新生儿溶血病(HDN)患儿溶血严重程度的预测价值。方法:选取ABO HDN患儿488例,回顾分析其母亲在孕期孕16周后监测的血清Ig G抗A(B)效价,根据首次及末次效价是否增高及末次效价是否高于256分为效价上升组低组、效价上升组高组、效价稳定组低组和效价稳定组高组,比较4组间新生儿血清间接胆红素水平的差别。结果:Ig G抗A(B)阳性孕妇,其患儿血清间接胆红素浓度在4组间比较差异有统计学意义(P=0.000)。两两比较后,Ig G抗A(B)效价上升组高组患儿的血清间接胆红素浓度高于效价上升组低组(P<0.001)。Ig G抗A(B)效价上升组高组及效价上升组低组患儿血清间接胆红素的浓度均高于效价稳定组低组和效价稳定组高组(P<0.001);而Ig G抗A(B)效价稳定组低组与效价稳定组高组间均无统计学差异(P>0.05)。结论:ABO HDN患儿血清间接胆红素水平与其母亲孕期Ig G抗A(B)的效价动态升高及升高幅度有关。动态上升且末次Ig G抗A(B)效价越高的孕妇,其子女发生HDN的溶血现象越严重。