药物配合腹腔镜保守治疗输卵管妊娠23例临床分析

目的探讨术前应用氨甲喋呤和米非司酮保守治疗后再行腹腔镜开窗取胚保守治疗输卵管妊娠的临床价值。方法回顾性分析我院近两年来药物配合腹腔镜保守治疗的23例输卵管妊娠(研究组)的临床资料,并与同期直接行腹腔镜保留输卵管手术的81例(对照组)进行比较。结果研究组23例患者术中见胚胎着床部位无出血或较少出血,均得以完整保留患侧输卵管,β-HCG均在1周内下降至正常,输卵管通液术23例(100%)显示通畅;而对照组只有62例(76.6%)得以保留输卵管,输卵管通液术显示通畅67例(82.7%)。研究组保留输卵管的成功率高于对照组(P<0.05),而出血量少于对照组(P<0.001)。结论药物配合腹腔镜保守治疗输卵管妊娠能最大可能地保留患侧输卵管,保护输卵管的完整性及其功能,给患者最大的生育希望。