肾细胞癌产生甲种胎儿蛋白的研究

甲种胎儿蛋白(AFP)是肝癌、卵黄囊癌及其它一些恶性肿瘤的标志物。肾细胞癌(RCC)产生 AFP而未见肝转移实为罕见现象。作者报道1例 RCC 产生 AFP 及病理学研究的结果。病例报告患者男性,58岁,肾盂造影发现右肾包块。经 B 超、CT、血管造影及钡灌肠诊断为右肾原发性 RCC 侵犯升结肠。AFP 高达418ng/ml,但放射影像检查未见肝转移。患者行右肾、右结肠部分及主动脉旁淋巴结切除术。术后第3周 AFP 值逐渐降至正常,约为0.9ng/ml。切除标本证实肿瘤直接侵犯升结肠粘膜和腹膜后脂肪。病理组织作苏木素-伊红、PAS 和苏丹Ⅲ染色检查。镜下见肿瘤大部分由透明的肿瘤细胞构成,呈多角形和圆形并有壁薄的血管和纤维组织等间质。肿瘤细胞免疫组织化学检验AFP 为阳性。应用 DEAE-Sephadet A-25层析法从肿瘤组织中提取出 AFP 并涂在 ConA-Sepharose4B 柱上,ConA 无反应部分为47%,表明这例肾腺癌细胞的 AFP 为胚胎类型。