| 摘 要： | 目的观察精子过量残留胞质(ERC)结构在体外的稳定性,探讨ERC的适宜检测方法及其临床意义。方法监测精子在干、湿片检测状态下精子ERC率与精液离体时间、精子活动力、活性氧类物质(ROS)以及精子成熟度指标的关系。结果 (1)精液射出体外0～120 min时间段内,无论精子处于干、湿状态,其ERC率均随精液标本离体时间延长而持续下降(P0.001);各时间段内湿片活动精子ERC率均明显高于不活动精子(P0.001),且ERC保有率明显高于干片(P0.001)。(2)精液标本经上泳分离后,上泳精子湿片ERC率显著高于底层精子(P0.001),而干片ERC水平则明显低于底层精子(P0.001),同层精子湿片法ERC率明显高于干片法(P0.001)。(3)湿片状态下精子ERC率与精子前向运动率、活动率无相关性(P均0.05),但干片状态下呈显著负相关(r=-0.472、r=-0.430,P=0.009、P=0.018);(4)湿片状态下精子ERC率与ROS、核蛋白不成熟度(湿染法)、DNA碎片率(湿染法)、精子-透明质酸结合率(HBA)均无显著相关性(P0.05);干片状态下精子ERC率与ROS(r=0.784,P0.001)、DNA碎片(干片法)(r=0.574,P=0.001)、HBA(r=-0.336,P=0.036)显著相关,与核蛋白不成熟度(干片法)无显著相关性(P0.05),但标本内部ERC精子较非ERC精子的核蛋白不成熟率更高(P0.001)。结论精子ERC结构随精液离体时间延长呈进行性崩解趋势,精子在经历自然干燥后(干片法)其ERC保有率更具临床意义,干片法ERC水平与精子活动能力、ROS水平及成熟度显著相关,ERC结构是不良质量精子的标志物。
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