| 摘 要： | 目的系统评价穴位贴敷联合西医常规相较于单纯西医常规治疗肝硬化腹水的有效性和安全性。方法计算机全面检索CNKI、CBM、VIP、Wan Fang data、Pub Med、Em Base、The Cochrane library及中国中医药期刊文献数据库,全面收集穴位贴敷联合西医常规与西医常规治疗肝硬化腹水的随机对照试验,检索时间均为建库至2016年12月20日,追溯纳入研究的参考文献,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,并对结果进行亚组分析和敏感性分析。结果最终纳入10篇文献,742例患者。Meta分析结果显示穴位贴敷联合西医常规治疗在腹水治疗有效[OR(95%CI)=2.96(1.89,4.62),3.34(1.63,6.82),P≤0.0009]、体重[MD(95%CI)=-3.67(-5.52,-2.12),P0.00001]、腹围[MD(95%CI)=-5.72(-8.13,-3.31),-12.16(-15.07,-9.24),P0.00001]方面均优于单纯西医常规治疗,且差异有统计学意义;在改善肝功能指标ALT、AST方面,穴位敷贴组虽优于单纯西医常规组,但敏感性试验结果显示结果不稳定,需进一步研究予以验证。6个研究报告穴位贴敷组发生11次不良反应(发生率为2.62%),以皮肤红肿瘙痒为主。结论与单纯西医治疗相比,穴位贴敷联合西医常规治疗可明显提高肝硬化腹水患者的治疗有效率,降低体重,减少腹围,明显改善患者的生活质量,但在改善肝功能指标方面尚待进一步的研究验证;穴位贴敷组存在以皮肤过敏反应为主的不良反应发生风险。受纳入研究数量和质量的限制,本研究结论尚需开展更多高质量研究进行验证。
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